ABUM Inscription sortie

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Sortie:

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NOM :      PRENOM :          Club :        Nº :

Nombre de participant(s) (adultes et plus de 14 ans):    Nombre d´enfant(s) de moins de 14 ans par motor-home :

Votre adresse courriel(E-mail) :
Adresse postale :           Code postal :     Ville :
Téléphone fixe :           GSM :

Véhicule :
Nº d´immatriculation (plaque DIV) :     Longueur :   m...     Remorque : m

Si vous en avez une,
Indiquez le numéro de votre carte “Camping-CAR Park “ :

Le prix comprend :

1-Inscription

10.00 € Par motor-home (membre) 1 x 10,00 €

2-Forfait

Le forfait comprend l’apérabum,
Casse-croute d´accueil: Moules frites (hors boisson)
Visite guidée du phare du Touquet
Repas et spectacle de fête du mercredi soir
(Non compris les stationnements sur les aires de services)

Nombre d´adultes et enfants de plus de 14 ans....... x....75€ = €
Nombre d´enfants de moins de 14 ans = 0 € à charge du club.

Total à payer (des points 1 et 2): €

Remarque:
N´oubliez pas de conserver une trace écrite de votre inscription, Imprimez cette page avant d´"Envoyer votre inscription".
ATTENTION!
En nous envoyant votre inscription, vous marquez expressément votre accord avec notre politique de respect de la vie privée dont vous pouvez prendre connaissance ici.

puis
ou

Le montant total est à verser au compte de l´ABUM nº : BE55 340-0926065-44
4340 AWANS
Communication: Code Sortie - Club - Numéro de membre - Plaque DIV

Votre réservation sera effective dès réception de votre versement.

Organisateur(s) de la réunion: ABUM asbl - Nº d'entreprise 479436950 -
Formulaire à envoyer avant le 9/12/2021 à

Philippe Pire
rue moulin à vent 78 à 4340 Awans
tél : 0475/57.46.05
E-mail : pire.awans@gmail.com

Les personnes non membres désireuses de découvrir le club lors d´une sortie peuvent prendre contact avec un membre du comité via l´adresse info@abum.be - vous êtes les bienvenus.